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            腸內營養對腫瘤患者到底有多么重要

            作者:冬澤特醫 發布時間:2018-09-26 09:13:10 瀏覽次數:4054

            營養不良是惡性腫瘤患者的常見并發病,約40-80%的腫瘤患者存在營養不良,營養支持引起抗腫瘤治療手術、化療、放療的耐受性、有效性下降、毒付作用增加,機體體力狀態下降,器官功能損害,生活質量低下,生存時間縮短。

            研究報道:約20%的惡性腫瘤患者的直接死亡原因是因為營養不良。什么是特醫食品?特醫食品前景如何?益生菌好不好?

            因而,通過營養支持改善腫瘤患者的營養狀況具有至關重要的作用,可是在惡性腫瘤患者臨床營養支持的實施過程中,常有些問題困惑著臨床醫務人員及患者和家屬。


            常見的重大營養認識誤區:

            一、有許多人錯誤地認為營養不良是惡性腫瘤患者不可避免的并發病,從而引起針對營養不良的臨床治療不是非常地積極。不少患者是營養不良甚至惡病質的狀態下,進行手術、化療、放療等抗腫瘤治療,以至于于療效欠佳,毒副反應增多。

            二、營養支持的目的惡性腫瘤的進展是一個動態發展的過程, 營養支持的主要目的是治療營養不良,不是治愈癌癥,通過改善營養狀態來改善器官功能、免疫狀態,減少抗腫瘤治療造成的毒副反應,從而發揮改善患者預后的作用。

            三、營養支持的時機目前臨床上不少腫瘤患者的營養支持通常較晚,大多已經是惡病質或是終末期,在所有抗腫瘤治療手段已結束或不能繼續時,才考慮到要使用營養支持,而往往此時營養支持的效果也非常難令人滿意,相反得以營養支持無效的結論。


            優先選擇腸內營養的原則:

            營養支持的方式選擇大多人考慮營養支持一般就認為是使用腸外營養支持。 腫瘤患者的營養支持也應遵循營養支持的一般原則,當腸胃道有功能且可以安全使用時,首選腸內營養支持途徑。腸內營養制劑支持的優點是符合生理、保護腸胃道屏障功能、價廉、使用方便。由于腫瘤患者大多免疫功能下降,是腔靜脈導管感染并發病的高危人群。

            因而,腫瘤患者的營養支持也應優先考慮腸內營養制劑支持的方法。




            營養支持的費用是節省還是浪費?

            傳統觀念以為營養支持的費用是高耗費的,能避免使用就盡量地不使用,因而引起營養支持的時機延遲,不能及時、正確地使用。而實際上,因為營養的支持,康復時間縮短,身體機能回復,患者在醫院消耗的總體醫療費用總體上是大大減少的。已經有很多的研究顯示,在腫瘤患者中合理及時的營養支持治療可以減少并發病、縮短住院日,可以獲得較好的價格效益比。


            早期營養介入的重要性:

            像需要針對腫瘤患者的高血糖、高血壓狀態進行治療一樣,營養不良也應該被重視,并采取方法加以治療,而不應視為腫瘤患者的必然狀態,任其發展。在手術、化療、放療的同時,應對患者的營養狀態進行篩選和評估,及時發現營養不良的患者。

            因而,似所有的治療方法一樣,營養支持也應早期使用,才能發揮其最大的效果。假如患者存在嚴重的營養不良、腸胃道毒副反應明顯、存在腸胃道不能進食狀態時,均是必需使用營養支持的適應征。目前的問題是很多應該進行營養支持的腫瘤患者,由于營養未被重視,不能及時地進行營養支持,從而影響了療效。腫瘤患者應更多地進行前瞻性、預防性營養支持治療。



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